Qualitäts-Check - Was man bei der Auswahl des Laser-Zentrums beachten sollte
Wir haben Ihnen im Folgenden eine Checkliste zusammengestellt, die Ihnen helfen soll, anhand einiger gezielter Fragen zu erkennen, wo Sie einen Eingriff unbesorgt durchführen lassen können und bei welchen Angeboten es sich auf den ersten Blick um möglicherweise günstige, aber letztendlich um minderqualitative Behandlungsformen handelt, deren Preis-"Vorteil" unter anderem in der Benutzung einer veralteten Technik zu suchen ist.
- Beratung durch einen erfahrenen Facharzt für Augenheilkunde, Spezialgebiet: refraktive Chirurgie
Den Grundstein für eine erfolgreiche Behandlung legt die gewissenhafte, gründliche Untersuchung Ihrer Augen. Anhand dieser Ergebnisse wird gemeinsam mit Ihnen das geeignete Verfahren, welches Ihren Bedürfnissen und Ansprüchen gerecht werden kann, in einem ausführlichen Gespräch festgelegt und alle Risiken sowie Chancen offen und ehrlich besprochen. - Die Voruntersuchung und Beratung dauern ca. 2 Stunden
Eine gewissenhafte Untersuchung Ihrer Augen erfordert Zeit. Da für die Sicherheit der Behandlung neben den technischen Messungen, auch Untersuchungen aller Augenabschnitte einschließlich der Pupillenerweiterung notwendig sind, sollten diese und die darauf basierende Beratung in Ruhe und größtmöglicher Sorgfalt erfolgen. - ORBSCAN II-Untersuchung
Mit diesem Gerät kann nicht nur eine Landkarte der Hornhautvorderfläche, sondern auch der Hornhautrückfläche erstellt werden. Es ist derzeit das einzige etablierte Gerät, welches eine "Forme-fruste" des Keratokonus (krankhafte Hornhautverdünnung, absolute Kontraindikation zur Laserbehandlung) ausschließen kann. Eine Ultraschallvermessung reicht dazu nicht aus. - Sehr erfahrener Operateur
Neben der technischen Ausstattung ist ein entscheidender Garant für den Erfolg einer Operation der sehr erfahrene ( > 40 000 durchgeführte Operationen) und sehr gut ausgebildete Operateur, der über Erfahrungen auch als Oberarzt an einer Universitätsklinik verfügt. Täglicher OP-Betrieb und eine Mindestanzahl von mehr als 3000 Operationen am Auge im Jahr sollten Standart sein. - All Laser Lasik (Femtolasik)
Femtolaser der neuesten Generation (Kriterium >1000 kHz) ermöglichen einen kontinuierlichen OP-Ablauf (kein wechseln der OP-Liegen), einen sofortigen und uneingeschränkten Einsatz der Sicherheitseyetracker der modernen Excimerlaser (keine Wartezeit zwischen Schnitt und Behandlung). Durch die höhere Hertzzahl (alte Laser verwenden 15 - 60 kHz) verbessert sich somit Sicherheit und Komfort für den Patienten.
Nach der Entwicklung dieser Lasertechnologie sind Schnitte mit den bisher verwendeten Mikrokeratomen (HH-Messer und HH-Hobeln) nicht mehr zeitgemäß. - Excimer-Laser der letzten Generation
Der Laser als Herzstück der Behandlung, sollte immer in der aktuellsten Hard- und Softwareversion verwendet werden. Geräte die seit mehr als 2 Jahren nicht updatet wurden, sind veraltet. Dabei ist update nicht mit Wartung gleichzusetzen, diese ist auch selbstverständlich, verändert aber nicht die Konfiguration und somit der Modernität des Lasers. - Flying Spot Laser
Der Laser wandert mit einem dünnen Strahl (Durchmesser 1 und 2 mm) nach einem ausgeklügelten Rhythmus über die Hornhaut, so dass bei jeder Applikation die volle Laserleistung an der zu behandelnden Stelle genutzt werden kann und die durch den Lasereinsatz entstandene Gaswolke des zuvor behandelten Areals den nächsten Laserimpuls nicht abschwächt. - Blickverfolgungssystem (eye-tracker)
Ein drehbarer Strahlenspiegel bewegt den Laserstrahl mit den Augenbewegungen mit. Somit wird garantiert, dass auch bei kleinsten Bewegungen die Laserenergie immer die vorgesehene, richtige Stelle erreicht. Einer Dezentrierung der Behandlungszone kann so vorgebeugt werden. - Eyetracker in x, y und z Richtung
Alte Blickverfolgungssysteme können nur die Rechts-links- (x-Achse) und Oben-unten-Bewegungen (y-Achse) ausgleichen. Mit modernen Geräten wird auch eine Vor- und Rückbewegung erkannt und der Laserstrahl dementsprechend nachjustiert und das vor jedem neuen Laserimpuls (bis zu 10.000 mal pro Behandlung). - Iriserkennung
Über ein Iriserkennungssystem (Regenbogenhautfoto entlehnt aus der Sicherheitstechnik) wird der Patient erkannt, die entsprechenden Voruntersuchungen, bei denen die Iris aufgenommen wurde, zugeordnet und eine personalisierte Behandlung eingeleitet. Der Sicherheitszuwachs besteht darin, dass weder der Patient noch die Augen verwechselt werden können. - Dymanische Rotationskompensation
Durch den Abgleich der Iris mit den Voruntersuchungen wird eine Verdrehung des Auges (sog. Rotation), wie sie im Liegen durch die veränderte Lage des Gleichgewichtsorgans häufig erfolgt (weit über 25% der Menschen zeigen dieses Phänomen) ausgeglichen. Somit wird einer Verschiebung der Achsenkorrektur vorgebeugt. Dies ist sowohl für die aberrometriegesteuerte LASIK als auch für die Astigmatismus-Korrektur besonders entscheidend. Die Dynamische (kontinuierliche Korrektur) Rotationskompensation ist dabei der älteren statischen und gar manuellen Anzeichnungsmethoden überlegen. - Behandlungszone über 8 mm
Um auch bei Dämmerung und im Dunkeln gut sehen zu können, muss die behandelte Zone mindestens so groß sein, wie der Pupillendurchmesser im Dunkeln. Auch wenn man es nicht vermutet, so haben Patienten bei genauer Messung unter Nachtbedingungen (muss Teil der Voruntersuchung sein) häufig Pupillen, welche größer als 7 oder 8 mm sind, so dass hier eine Laserbehandlung mit älteren Geräten zu Nachtfahrproblemen (Nachtsicht) führen kann. - Individualisierte Programme:
- Aberrometriegesteuerte Lasik
Personenbezogene individualisierte Behandlung, die auch Brechkraftfehler des gesamten Auges korrigieren kann, welche mit der Brille nicht behoben werden können. Dadurch werden Halo-Wahrnehmungen nach der Lasik vermieden und insgesamt eine bessere Qualität des Sehens, besonders aber des Dämmerungssehens, erzielt. - Tissue-safing-Lasik
Programm zur Laseransteuerung, welches besonders die Belange der dünnen Hornhäute berücksichtigt und sehr gewebeschonend arbeitet. - Laser-Frequenz 100 Hz
Durch eine hohe Frequenz der Laserimpulse wird die Behandlungszeit verkürzt, ein Austrocknen der Hornhaut vermieden und die Genauigkeit erhöht. Die Frequenz muss dabei mit dem Eye-tracking-System koordiniert werden, damit vor jedem Laserimpuls dieser entsprechend justiert werden kann. Bei sehr hohen Laserfrequenzen (200 Hz und mehr) ist dieses Zusammenspiel und damit die Genauigkeit des Laserabtrags nicht immer gewährleistet. Ungeachtet dessen kommt es bei diesen Frequenzen zur Aufheizung des Gewebes, was eine thermische Gewebeschädigung zur Folge haben kann. Durch die Verwendung von Herden mit unterschiedlichen Durchmessern und deren mathematisch optimierte Kombination können mit einer Frequenz von bis zu 100Hz bei gleicher oder sogar kürzerer Behandlungsdauer diese Risiken ausgeschlossen werden.
- Aberrometriegesteuerte Lasik
- Im Laserzentrum werden auch alle anderen chirurgische Verfahren zur Brillenkorrektur angeboten (Hornhautincisionen, ICL, CLE, multifokale Linsen)
Damit haben Sie die Gewähr, dass nicht "auf Teufel komm raus" gelasert wird, sondern das für Ihr Auge optimale Verfahren zur Anwendung gelangt. - Die Rate der aus medizinischen Gründen nicht behandelten Patienten liegt bei ca. 25%
Nicht alle Augen sind für einen Wahleingriff zur Brillenbeseitigung geeignet. Dabei geht Sicherheit vor Tollkühnheit. Die kalkulierbaren Risiken sollten in einem ausführlichen Beratungsgespräch erläutert werden.
Die Augenklinik und das Lasikzentrum am Gendarmenmarkt ist auf höchstem Niveau ausgerüstet. Dabei handelt es sich bei den eingesetzten Geräten nicht nur um den letzten Stand der Technik, sondern um Geräte, welche optimal aufeinander abgestimmt sind und in dieser oder ähnlicher Konfiguration in führenden Augen-Laser-Kliniken Deutschlands eingesetzt werden.
Neben ständiger Aktualisierung der Technik wird in der Augenklinik am Gendarmenmarkt besonderes Augenmerk auf die Seriosität und die Erfahrung der Gerätehersteller geachtet. Prüfen Sie gern an Hand der oben aufgeführten Punkte die Kompetenz und das Qualitätsbewußtsein. Sie können sicher sein, bei uns bei allen Fragen ein Häkchen machen zu können. Und wenn Sie weitere Fragen bezüglich Technik, Ausstattung, Wartung, Updating der Software oder auch zu den medizinischen Leistungen selbst haben, stehen Ihnen sowohl die Mitarbeiter der Patientenbetreuung, als auch die Schwestern, Pfleger und Ärzte gern zur Verfügung.
